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                湘潭市長期護理保險護理服務管理辦法

                潭醫保發〔2023〕32號

                文章來源:湘潭市人民政府網 發布日期:2024-01-24
                瀏覽次數:正在加載次數網友評論: 0

                各市直有關單位,各縣市區醫療保障局、民政局、衛生健康局,各有關定點護理服務機構:

                現將《湘潭市長期護理保險護理服務管理辦法》印發給你們,請認真貫徹執行。

                湘潭市醫療保障局 湘潭市民政局

                湘潭市衛生健康委員會

                2023年11月29日

                湘潭市長期護理保險護理服務管理辦法

                第一條為規范長期護理保險(以下簡稱“長護險”)護理服務,保障護理服務質量,根據《湘潭市長期護理保險制度實施細則(試行)》(潭醫保發〔2021〕1號)、《湘潭市人民政府辦公室<關于延續和優化長期護理保險制度試點相關政策的通知>》(潭政辦發〔2023〕18號)等文件,結合實際,制定本辦法。

                第二條本辦法適用于本市長期護理保險定點護理服務機構(以下簡稱“定點護理服務機構”)為待遇保障對象提供的護理服務。

                待遇保障對象是指經長護險失能評定達到重度失能等級,納入長護險待遇保障范圍的參保人員。

                第三條堅持專業化、標準化、規范化、精細化的方向,建立全市統一的長護險護理服務項目和服務標準,確保待遇保障對象獲得規范、標準的護理服務。

                第四條 長護險護理服務項目是指為待遇保障對象解決基本生活照料和與之密切相關醫療護理需求的具體服務內容。護理服務項目范圍包括三大類共計48項,分別為基本生活照料25項、醫療護理15項、康復訓練8項(簡稱《服務項目清單》,詳見附件1)。長護險護理服務項目的執行人應具備相關專業資質,按規定的服務內容及服務標準(附件2)開展護理服務。

                第五條定點護理服務機構應建立護理服務綜合評估制度,每季度對收治的待遇保障對象進行綜合評估,根據實際情況可適當增加綜合評估次數。

                第六條定點護理服務機構應根據初次綜合評估結果為每個待遇保障對象制定個性化的護理服務計劃。護理服務計劃應包括預期的護理目標以及采取的具體護理項目、服務頻次等。護理服務計劃可根據待遇保障對象病情變化及護理需求適時進行調整。

                第七條 護理服務機構的護理人員應按照護理服務計劃,遵守技術操作規程和服務標準完成各項服務,并準確、及時、完整地記錄服務項目、服務頻次等內容。相關服務內容通過長護險信息系統實時傳送至承辦機構。沒有護理服務記錄發生的費用,長護險基金不予支付。

                第八條 入住定點醫療機構護理床位接受護理服務的待遇保障對象,需符合以下情形之一:

                1.由疾病導致呼吸窘迫,需要長期或間斷吸氧維持;

                2.腦卒中后、帕金森病、運動神經元病、阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、血管性癡呆等疾病導致進食及排泄困難,需鼻飼或腸外營養;或長期留置導尿管,需進行管路護理;

                3.惡性腫瘤患者放棄實質性治療,僅口服藥品進行姑息治療;腫瘤術后有結腸造瘺管、膀胱造瘺管等管路,有管路護理需求。

                4.骨折后骨折愈合不良導致排泄困難,有并發壓瘡風險,需進行專業的防壓瘡護理;

                5.嚴重心、肺、腎疾?。ㄈ绻谛牟?、心肌病、風心病、慢阻肺等)患者,反復發作且日常生活活動能力嚴重障礙,或伴有頑固性心衰、呼吸衰竭、腎功能衰竭,需要醫務人員定期診查,指導用藥及治療;

                6.嚴重高血壓、糖尿病患者,血壓、血糖控制不佳,需要醫務人員按時對其血壓、血糖進行監測以指導其用藥及治療;

                7.臨終關懷病人,家屬放棄醫療及搶救的;

                8.因其它原因導致重度失能,經治療后病情穩定,但仍有長期醫療護理需求情形的。

                第九條待遇保障對象病情符合第八條規定選擇入住定點醫療機構的,定點醫療機構提供《服務項目清單》中的基本生活照料類、醫療護理類和康復訓練類護理項目產生的護理服務費用,由長護險基金和待遇保障對象按政策規定支付,《服務項目清單》內項目不得另外再收取待遇保障對象的費用。待遇保障對象病情不符合第八條規定,因個人原因強烈要求入住定點醫療機構的,長護險基金按定點養老機構結算標準結算,其余部分費用由待遇保障對象或其監護人自行承擔。

                第十條 定點養老機構提供的《服務項目清單》中的基本生活照料類項目費用由長護險基金和待遇保障對象按政策規定支付,《服務項目清單》內基本生活照料類項目不得另外再收取待遇保障對象的費用。

                第十一條護理人員提供上門護理服務時,應著裝規范,配帶工作證(牌),根據待遇保障對象或監護人選擇的護理服務項目提供護理服務,服務起止時進行定位打卡。服務時應有待遇保障對象監護人或其他親屬在場,并開啟記錄儀,一般采用信標和(或)錄音筆的形式,注意保護待遇保障對象隱私。服務結束后由待遇保障對象監護人或近親屬作出服務評價并簽字確認。

                第十二條 定點護理服務機構提供上門護理服務計價標準:生活照料類計價標準每次75元,服務時長1.5小時;醫療護理類和康復訓練類計價標準每次75元,服務時長1小時。其中長護險基金支付60元/次,個人自付15元/次,每周上門護理3-4次,每月上門護理次數為16次。因住院或其他原因導致上門服務次數不足16次的,按實際所產生的護理費用核減住院天數后進行費用結算。

                第十三條 待遇保障對象要求提供長護險待遇支付范圍外的護理服務,護理人員應及時告知,并取得待遇保障對象或監護人的簽字同意,其費用由待遇保障對象或其監護人自行承擔。

                第十四條 定點護理服務機構應建立護理服務滿意度評價制度。每月結算時對護理人員的護理服務行為進行滿意度評價,并將滿意度評價結果與護理人員考核掛鉤。對滿意度評價過程中發現的問題應及時整改完善。承辦機構對護理服務機構提供的醫療護理服務情況定期進行患者滿意度抽查,滿意度評價結果納入護理服務機構考核范圍。滿意度評價采取問卷調查、電話隨訪、入戶探訪等不同形式。

                第十五條定點護理服務機構應建立風險防范機制。護理服務人員應密切觀察護理服務對象的失能情況(或病情)變化,待遇保障對象病情發生變化需要轉院治療,應及時告知其家屬轉診送醫。

                第十六條 長護險定點護理服務機構和護理人員在提供服務時應注意雙方的安全,如發生意外或其他事故導致糾紛,由定點護理服務機構按法律法規規定解決。

                第十七條 長護險試點運行期間,長護險《服務項目清單》和服務標準實行動態調整機制,市醫療保障局會同市民政局、市衛生健康委根據全市經濟社會發展水平、基金運行情況、護理服務機構服務能力、待遇保障對象服務需求變化及服務成本增長等客觀因素,可適時調整服務項目范圍和本辦法的相關規定。

                第十八條若國、省有新的政策規定,從其規定。實施過程中的具體問題由市醫療保障局負責解釋。

                附件:1.湘潭市長期護理保險護理服務項目清單.docx

                2.湘潭市長期護理保險護理服務標準及操作規程.docx

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