湖南湘江新區管委會,各區縣(市)人民政府,市直機關各單位:
為實施積極應對人口老齡化國家戰略,貫徹落實黨中央、國務院和省委、省人民政府有關健全基本養老服務體系決策部署,根據中央關于推進基本養老服務體系建設的意見精神和《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)、《湖南省人民政府辦公廳關于推進養老服務高質量發展的實施意見》(湘政辦發〔2020〕59號)、《長沙市居家養老服務條例》要求,結合長沙實際,經市人民政府同意,提出以下實施意見。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神,堅持以人民為中心,突出以需求為導向,堅持均等普惠、剛需為先、量力而行、系統協同的基本原則,通過政府主導、家庭盡責、社會參與的有機統一,逐步實現基本養老服務制度體系不斷健全,基本養老服務清單不斷完善,權責清晰、保障適度、供給多元、服務可及、監管到位的基本養老服務覆蓋全體老年人。
(一)完善基本養老服務制度機制
1.明確基本養老服務概念及對象?;攫B老服務是指由國家直接提供或者通過一定方式支持相關主體向老年人提供的,旨在實現老有所養、老有所依必需的基礎性、普惠性、兜底性服務,包括物質幫助、照護服務、關愛服務等內容?;攫B老服務面向全體老年人,重點聚焦老年人面臨家庭和個人難以應對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本養老服務需要。
2.完善基本養老服務清單發布制度。根據國家、省級要求,結合全市經濟社會發展水平和基本養老服務需求,完善《長沙市基本養老服務清單》,明確基本養老服務對象、服務項目及標準、牽頭責任單位。建立動態調整機制,由市民政局會同有關部門根據實際情況對《長沙市基本養老服務清單》提出調整意見,按程序報批后發布實施。各區縣(市)人民政府可自行制定本轄區基本養老服務清單,清單應涵蓋市級清單服務項目,且覆蓋范圍和實現程度不低于市級清單要求。(責任單位:市發展養老服務業領導小組成員單位)
3.建立精準服務主動響應機制。落實國家、省級有關老年人能力綜合評估制度,根據《老年人能力評估規范》(gb/t 42195—2022)開展老年人能力綜合評估,科學確定老年人能力等級,作為享受養老服務補貼、接受居家社區養老服務、享受長期護理保險待遇等依據。依托省、市一體化政務服務平臺,推進跨部門數據共享,建立困難老年人精準識別和動態管理機制,結合老年人口分布、服務需求、服務半徑等因素,優化養老服務設施網絡和功能布局,完善15分鐘養老服務圈,逐步實現從“人找服務”到“服務找人”。(責任單位:市民政局、市衛生健康委、市醫保局、市人力資源社會保障局、市數據資源局,各區縣市人民政府)
(二)提升基本養老服務供給水平
1.完善養老服務設施網絡布局。政府投入資源或者出資建設的養老服務設施應當優先用于基本養老服務。按照人均用地不少于0.1平方米的標準,分區分級規劃養老服務設施建設用地。重點推進養老服務設施配建補齊工作,新建住宅小區要按照每百戶建筑面積不少于30平方米、且單處用房建筑面積不少于350平方米的標準和相關要求配套建設居家養老服務設施,確保配套設施用于基本養老服務;支持利用社區綜合服務設施用于養老服務;已建成小區居家養老服務設施不足、未達到規劃要求和建設標準的,要按照每百戶建筑面積不少于20平方米的標準,通過新建、補建、改建、置換等方式逐步補充完善。到2025年,實現街道(鄉鎮)綜合養老服務中心、社區(村)居家養老服務站全覆蓋,形成設施完善、功能完備的市、區縣(市)、街道(鄉鎮)、社區(村)四級養老服務網絡,并向小區、向家庭延伸。(責任單位:市民政局、市自然資源規劃局、市住房城鄉建設局、市人居環境局、市農業農村局,各區縣市人民政府)
2.發揮公辦養老機構兜底保障作用。發揮公辦養老機構在提供基本養老服務中的基礎作用。加大公辦養老機構運轉經費保障力度,市、區縣(市)級公辦養老機構和新建敬老院護理型床位占比不低于80%,現已運營的敬老院護理型床位占比不低于55%,持續提升入住老年人生活質量和照護水平。完善公辦養老機構入住管理制度,明確老年人入住條件和排序規則,強化對失能特困老年人的兜底保障;現役軍人家屬和烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的遺屬,計劃生育特殊家庭老年人,以及市級以上勞?;颢@市級以上“見義勇為”稱號等老年人,符合規定條件申請入住公辦養老機構的,同等條件下優先安排。推動養老機構應急救援體系建設,提升應急保障能力。(責任單位:市民政局、市財政局、市退役軍人局,各區縣市人民政府)
3.加強國有經濟在普惠養老的作用。支持黨政機關和國有企事業單位所屬培訓療養機構轉型發展普惠養老項目。提升國有經濟對基本養老服務體系建設的支持能力,強化國有經濟在基本養老服務領域的有效供給。鼓勵區縣(市)人民政府探索以混合所有制改革、引入戰略投資方和專業運營管理機構等多種形式,盤活存量資產,組建養老服務領域國有企業集團。(責任單位:市發展改革委、市國資委、市民政局,各區縣市人民政府)
4.支持社會主體多元參與養老。鼓勵和引導企業、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立慈善基金、志愿服務等方式提供支持和幫助,積極參與基本養老服務。發揮政府資金引導和撬動作用,綜合運用規劃、土地、財政、投資、融資等支持政策,支持建設一批方便可及、價格合理、質量有保證的普惠養老服務機構。著眼于老年人多元化、個性化、專業化的養老服務需求,著力在認知障礙照護、集中托養、家庭養老床位建設、居家養老上門服務以及適老化智能化產品供應、其他老年用品供應等方面培育發展一批專業化、連鎖化、品牌化的養老服務供給主體,創樹一批全國知名的養老服務品牌,培育一批規模較大的養老連鎖服務公司。(責任單位:市民政局、市發展改革委、市財政局、市工業和信息化局、市科技局、市林業局,各區縣市人民政府)
5.推進醫養結合服務。促進現有醫療衛生機構和養老機構合作,推動基層醫療衛生、養老服務等公共服務設施統籌布局、資源共享、服務銜接,支持基層醫療衛生機構提高康復、照護、護理床位比例和增設安寧療護床位,為老年人提供養老照護和臨終關懷等服務,為基層養老服務機構提供簽約醫療護理服務。支持基層醫療衛生機構、養老機構中的護理人員和鄉村醫生為居家失能老年人提供上門護理服務。落實養老服務機構傳染病防控和安全生產責任,醫療衛生機構提供養老服務的場所與醫療服務區域以及養老機構提供醫療服務的場所與養老服務區域均要實行分區管理。(責任單位:市衛生健康委、市民政局,各區縣市人民政府)
(三)推進基本養老服務便利化可及化
1.大力發展社區養老服務。完善15分鐘養老服務圈,支持養老服務機構連鎖運營社區居家養老服務站點,探索社區居家養老服務“全街道整體運營”模式,推進機構運營社區站點、服務進老年人家庭發展,為轄區老年人提供托養、助餐、助浴、助急、助醫、助行、助潔等生活照料、健康服務、精神慰藉、文化服務等“一站式”養老服務。支持家政服務企業、物業服務企業、專業社會組織提供居家和社區養老服務。因地制宜開展多種形式的老年助餐服務,就近就便滿足老年人用餐需求。推進康復輔具社區租賃服務,提升老年人生活自理能力和居家養老品質。(責任單位:市民政局、市自然資源規劃局、市住房城鄉建設局、市商務局、市衛生健康委、市市場監管局、市文旅廣電局、市司法局,各區縣市人民政府)
2.提升居家養老支持服務。完善居家養老政府購買服務制度,為散居特困、低保、低保邊緣家庭、計劃生育特殊家庭的失能、部分失能老年人,市級以上勞模中失能、部分失能老年人,以及百歲老人提供居家養老政府購買服務。結合居家和社區基本養老服務提升行動,加快推動家庭養老床位建設,持續提升居家養老上門服務能力,將專業化服務延伸到家庭。強化家庭養老服務主體責任,將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄,符合條件的失能老年人家庭成員參加照護培訓等相關職業技能培訓的,按規定給予職業培訓補貼,提高家庭照護能力。(責任單位:市民政局、市財政局、市發展改革委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局,各區縣市人民政府)
3.開展特殊困難老年人探訪關愛服務。完善面向孤寡、獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人的探訪關愛服務制度,重點覆蓋易發生居家安全風險且家庭照料存在困難的老年人,并結合本市實際情況,逐步擴大到出現階段性臨時困難老年人、重點優撫對象老年人等。以滿足實際需求為導向,重點開展健康關愛服務、居家安全服務、精神慰藉服務、生活需求服務、政策保障鏈接服務和其他服務。充分發揮社區、社會組織、社會工作者、社區志愿者、社會慈善資源的整體合力,形成群眾性自治組織、基層老年協會、社會工作者、志愿者、低齡健康老年人、親屬鄰里等共同參與探訪關愛的聯動機制。(責任單位:市民政局、市教育局、市農業農村局、市衛生健康委、市殘聯,各區縣市人民政府)
4.推動農村互助養老持續發展。推進農村養老服務與鄉村振興有效融合,大力發展農村互助養老和志愿服務。發揮鄉鎮敬老院在農村養老服務中的支點、骨干作用,推進農村居家養老服務站全覆蓋,引導老年協會等為老服務組織、鄉鎮敬老院或養老服務企業承接運營管理農村居家養老服務站,提高農村互助養老服務專業水平。(責任單位:市民政局、市農業農村局,各區縣市人民政府)
5.推進老年宜居環境改造。優先推進與老年人日常生活密切相關的公共服務設施改造,包括道路、公共建筑、公共交通設施、公共交通工具、住宅小區的無障礙設施建設,以及對已建成住宅小區的公共出入口、緣石坡道、輪椅坡道、走道、樓梯、電梯、廁所等設施實施適老化無障礙改造,支持老年人居住比例高的多層住宅加裝電梯,不符合條件加裝電梯的,積極推進樓道內適老化設施建設,增設愛心椅與愛心通道等設施。根據老年人、養老服務機構、街道(鄉鎮)、社區(村)等多方面的需求,豐富老年人智慧照護等各類智慧養老應用場景。以滿足居家生活照料、起居行動、康復護理等需求為重點,采取政府補貼等方式對特殊困難老年人家庭實施居家適老化改造,引導社會化專業機構為其他有需求的老年人家庭提供居家適老化改造服務。(責任單位:市交通運輸局、市住房城鄉建設局、市城管執法局、市人居環境局、市民政局、市殘聯,各區縣市人民政府)
(四)強化基本養老服務要素支撐
1.強化供地和設施保障。將民政部門納入同級國土空間規劃委員會成員單位,合理規劃養老服務設施空間布局,編制養老服務設施布局國土空間專項規劃。公益性養老服務設施建設用地可依法使用國有劃撥土地或者農民集體所有土地;對單獨成宗供應的營利性養老服務設施用地,應當以租賃、先租后讓、出讓方式供應,鼓勵優先以租賃、先租后讓方式供應,并依法依規享受相關稅費政策;鼓勵農村集體建設用地優先用于發展養老服務。(責任單位:市自然資源規劃局、市住房城鄉建設局、市民政局、市國資委、市農業農村局,各區縣市人民政府)
2.落實減輕養老服務稅費負擔政策。依法落實減稅降費,養老服務機構符合現行政策規定條件的,可享受小微企業等財稅優惠政策。對在民政部門辦理備案的養老服務機構或在社區提供養老服務的企事業單位和社會組織,可按規定享受增值稅、企業所得稅、房產稅、城鎮土地使用稅等財稅優惠和各項行政事業性收費減免政策。合理降低養老服務企業進駐社區的場地租金和物業費,用電、用水、用氣按居民生活類價格執行,申請辦理電、水、氣等業務,實行限時辦結制度。(責任單位:市發展改革委、市財政局、市稅務局、市住房城鄉建設局,各區縣市人民政府)
3.強化養老服務資金保障。市、區縣(市)財政要綜合考慮老年人口增長速度和經濟社會發展水平,加大養老服務資金投入。市、區縣(市)兩級財政分別設立養老服務專項資金,市、區縣(市)兩級留成的福利彩票公益金按照不低于55%的比例用于支持發展養老服務,重點向專業照護服務、居家和社區養老服務、農村養老服務等領域傾斜。研究制定和完善養老服務體系建設有關資金補助政策,具體補助項目、補助標準、補助方式和監管措施等由市民政局、市財政局會同相關部門聯合制定,報市人民政府審定后組織實施。(責任單位:市財政局、市民政局,各區縣市人民政府)
4.強化人才隊伍支撐。將養老服務納入我市人才引進重點支持領域范圍,支持養老服務機構引進各類優秀人才。支持有條件的高校、職業院校開設養老服務、老年教育等相關專業和課程,加強與養老服務相關的學科專業建設與人才培養。將養老護理員納入我市重點產業職業培訓需求指導目錄,開展養老護理員職業技能等級認定。完善養老服務人才激勵機制,探索建立養老服務人才“訂單式”培養機制。建立市、區縣(市)和養老機構三級養老服務培訓體系,對從事養老服務的管理、護理、社工、專技等人員分類開展培訓,定期舉辦養老護理職業技能大賽,對獲獎選手根據有關規定按程序授予“技術能手”等稱號并給予適當獎勵。每年開展“養老護理員日”慶祝、關愛活動,推選表揚優秀養老護理員。(責任單位:市人力資源社會保障局、市教育局、市民政局、市財政局、市總工會、市婦聯,各區縣市人民政府)
5.強化信息化智慧化支撐。加快人工智能、腦科學、可穿戴等新技術在促進老年人健康中的應用,支持老年用品領域培育“專精特新”企業,推動與老年人日常生活密切相關的網站、app 等進行適老化改造,逐步縮小“數字鴻溝”。建設集監管和服務于一體、全市一網統管的市智慧養老服務平臺,為居家老年人提供線上線下一體的訂單式養老服務。以“我的長沙”app為入口,通過市智慧養老服務平臺等信息化建設,拓展和優化老年人掛號就醫、康復出院、緊急救援、叫車出行等高頻服務,讓老年人享受智能化服務帶來的便利。依托政務服務平臺、人口發展監測分析系統、“金民工程”等,推進戶籍、醫療、社會保險、社會救助等養老相關的政務數據共享,配套建設數據采集、選址規劃、布局組網、標準控制等功能,為養老服務科技化、便捷化提供信息支撐。(責任單位:市發展改革委、市工業和信息化局、市數據資源局、市民政局,各區縣市人民政府)
6.完善各項養老保障制度。探索建立長期護理保險制度,保障失能人員的基本護理需求,重點解決重度失能人員長期護理保障問題,提高失能人員的生活質量。支持普惠型商業健康保險發展,引導商業保險機構針對老年人風險保障需求,增加適合老年人的保險產品供給,鼓勵各級人民政府為老年人購買健康、意外保險提供支持。充分發揮社會救助、社會福利、慈善事業、商業保險的補充作用,解決不同層次照護服務需求。(責任單位:市醫保局、市政府金融辦、市民政局、市衛生健康委,各區縣市人民政府)
7.健全養老服務綜合監管制度。健全各部門協同配合機制,完善養老服務機構事前、事中、事后監管,強化風險排查和監測預警,依法依規嚴厲查處違法犯罪行為,妥善處置涉眾型金融風險。依法依規強化養老服務機構登記備案管理、風險預警排查,加大違法違規行為打擊處置力度,消除養老服務機構在建筑、消防、食品、醫療衛生、疫情防控等方面的安全風險隱患,提高養老服務、安全管理、風險防控的能力和水平。加快養老服務領域社會信用體系建設,完善養老服務領域企業信用記錄和人員檔案數據。推動成立各級養老服務行業協會,加強行業自律。廣泛開展老年人防詐騙宣傳活動,切實保障老年人消費權益。(責任單位:市發展養老服務業領導小組成員單位、市政府金融辦)
(一)加強組織領導。建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的基本養老服務體系建設工作機制,各級人民政府要將基本養老服務體系建設納入當地經濟社會發展規劃和重要議事日程。市直有關部門(單位)要按照職責分工,明確落實措施和進度安排。市發展養老服務業領導小組要發揮牽頭協調作用,研究并推動解決基本養老服務體系建設工作中的重大問題。各區縣(市)人民政府負責統籌推進轄區養老服務業發展相關工作,促進養老服務業健康快速發展。
(二)加大考核激勵。將基本養老服務體系建設納入市人民政府對各區縣(市)人民政府和市直有關部門的績效目標管理,將養老服務體系建設納入市政府真抓實干督查激勵事項。對基本養老服務體系相關指標實施情況定期評估監測,建立基本養老服務年度績效評價常態機制。
(三)營造良好氛圍。各級各有關部門要主動做好基本養老服務政策宣傳解讀,及時公開基本養老服務信息,暢通意見建議反饋渠道。要凝聚社會共識,充分調動各方支持配合基本養老服務體系建設的積極性和主動性。
本文件自2024年3月1日起施行,有效期5年。我市之前出臺的政策文件規定與本文件不一致的,以本文件規定為準。
長沙市人民政府辦公廳
2024年1月19日